Formularz zamówienia pełnej wersji programu ProDentis 5.00

Aby złożyć zamównienie wersji pełnej oprogramowania ProDentis 5.00 prosimy o wypełnienie znajdującego się poniżej formularza.

FIRMA
Nazwa gabinetu/przychodni
Imię i nazwisko osoby zamawiającej
NIP
DANE ADRESOWE
ulica/numer
miasto
kod pocztowy
telefon
e-mail
KONFIGURACJA OPROGRAMOWANIA
Ilość komputerów na których bedzie pracował program ProDentis
Czy planują Państwo połączenie komputerów siecią ?	TAK NIE
Uwagi i pytania:

Uwaga!
Przed wysłaniem programu sprawdzamy dane adresowe klienta

Klient, który chce otrzymać program pocztą kurierską ponosi koszty wysyłki (25 PLN brutto).

 

Uprzejmie informujemy, że Pana / Pani dane osobowe są gromadzone przez firmę INFOTEL wyłącznie do jej wewnętrznego użytku, w celu umożliwienia dalszego kontaktu z Państwem. Dane te są przeznaczone wyłącznie dla w/w firmy i nie będą udostępniane innym firmom bez Państwa wiedzy i zgody. Zgodnie z zasadami przewidzianymi w przepisach o ochronie danych osobowych, mają Państwo prawo do wglądu do swoich danych oraz do ich poprawienia. Zbieranie danych odbywa się na zasadzie dobrowolności. Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie przez firmę INFOTEL moich danych osobowych zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133/97, poz. 883).